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东南网3月1日讯（本网记者 李霖 郑王恺 谢添实 实习生 陈峻杰）“建议在全国基层医疗机构实行门诊免费医疗，实质推动‘分级诊疗、引导患者有序就医’，有利于彻底解决看病难、看病贵问题，解决医患矛盾的核心问题，让老百姓真正共享改革发展成果。”1日下午，全国政协委员、厦门百老汇电子游戏官网有限公司董事长柯希平在接受东南网记者采访时表示。

近年来，在全国政协会议期间，柯希平围绕民生问题提交了多个提案，如在2015年全国政协十二届三次会议上，他建议引导互联网专车服务合法化，如今已经转变成政策。去年，他提出规范并扶持消费养老的建议，得到了相关部门的及时回复和积极办理。今年，他将在会上建议在基层医疗机构实行门诊免费医疗，破解看病难、看病贵问题。

柔性引导患者向基层流动

“大医院’看病难’，基层医疗机构‘没病人’。”面对我国医疗机构的现状，柯希平这样概括。他表示，三级医院人满为患，长期形成“看病难”局面，医患比例失调，是产生医患矛盾的根本原因。而基层医疗机构却“没病人”，使得医疗资源效能没有充分发挥。

据统计，2010年全国医院门诊人次均费用为166.8元，到2015年上涨到233.9元，五年增长了40％，给居民尤其是农村居民带来沉重的负担。

面对这种现状，柯希平建议在全国基层医疗机构实行门诊免费医疗，通过“基层门诊免费医疗”的制度规划，吸引患者到基层医疗机构接受医疗服务，柔性引导和推动优质医疗资源和患者向基层流动，助推分级诊疗制度真正落地。

柯希平认为，基层门诊免费一方面直接降低了居民医疗费用支出，另一方面有助于疾病预防体系建设，减轻后端大病、重病的医疗支出。

逐步取消三级医院门诊制度

关于如何推行基层医疗机构门诊免费医疗制度，柯希平也提出了具体的建议。他认为，可逐步取消三级医院门诊制度，引导患者到基层医疗机构就诊。可以将现有的大医院门诊资源配置到各基层医疗机构，提高基层医疗机构的服务水平和能力。

在取消三级医院门诊制度的同时，保留三级医院门诊急诊，大幅度提高急诊门诊挂号费的自付比例，防止常见病、小病患者假借急诊之名行普通门诊之实，保证大医院和基层医疗卫生机构相互补充，实现急慢分治。

此外，他还建议严格规范检查项目，限定门诊药品费用总额，避免无谓的检查检验和过度开药。实现门诊免费后，建议将原本用于门诊补偿的个人账户余额全部用于住院及大病补偿，以减轻患者住院医疗费用支出。

国家财政收入具备实施条件

据了解，国际上低收入国家卫生总费用在GDP占比超过6%，高收入国家超过8%，金砖国家中巴西和印度的比重约为9%。数据显示，2015年我国卫生总费用占GDP的6%。柯希平告诉记者：“如果实行基层医疗机构免费门诊，政府大约需要增加的财政投入约占GDP的0.8%，目前国家财政收入充足且稳步增长，是具备实施条件的。”

“虽然实行免费门诊有可能导致门诊量增加，但政府可配套出台相关限制政策，人次均门诊费用可能有所下降，并有效抑制过度医疗。”柯希平表示，适当的财政投入就可以实行门诊免费医疗，对于解决医改中的核心矛盾问题大有裨益，而且让全国人民都能得到实惠。